人身安全保护令申请书
申请人: ,女， 年 月 日生，汉族，户籍 。暂住申请人父母家。
被申请人: ,男， 年 月 日生,汉族，户籍： 。现住：
申请事项:
请求人民法院依法签发人身安全保护令
1.禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的亲属:
2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属
事实与理由:
申请人诉被申请人离婚纠纷一案，已经为贵院受理。起诉前被申请人多次殴打申请人。后，申请人和被申请人开始分居。现在，被申请人多次到申请人单位无故吵闹。且晚上下班后,到申请人居住处纠缠，严重影响申请人及父母的正常生活。上次开庭后被申请人依然我行我素，对于法院的警告不予理睬,继续发短信威胁及恐吓申请人。
(其他理由可以罗列)
申请人故依法向人民法院申请上述人身安全保护令。请依法审查批准!
此致
x x 人民法院
申请人:
年 月
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